А теперь про вчерашнюю встречу ОНФ с Путиным на форуме по здравоохранению
Интрига, насколько я понимаю, в том, что на министра Скворцову и Минздрав в целом готовился достаточно жесткий накат. Понятно, что напряжение в этой сфере весьма велико — в попытках выполнить майские указы пошли сокращения, тн «оптимизация», и это в среде, где и так все друг друга не любят и где война за бюджетный пирог идет не переставая, вызвало бурные процессы.
Первый день, начавшийся с оглашения доклада, вроде бы подтвердил — накат будет. Сам доклад был вполне нелицеприятным, а секции еще и добавили. Я слушал в основном секцию про экономику здравоохранения, пытаясь понять хоть что-то по состоянию дел в этой теме, которой не занимался с 2007-го года.
Те времена часто поминались — поскольку именно тогда начался нацпроект «Здоровье». Закупки оборудования, строительство разного рода центров, массовое обновление автопарка — разумеется, персонал поликлиник, стационаров и скорой помощи смотрел на это тогда со смешанными чувствами. Они-то как получали вполне постыдные зарплаты, так и продолжили получать. И государство им показало: тратить миллиарды долларов на технику готовность есть, а вот на вас, граждане медики, нет — пусть вас пациенты кормят.
Врачи люди понятливые — как-никак интеллигенция. За последние годы каких только способов подработки не изобрели — начиная от агентских отношений с фармкомпаниями (практика выписывать по рецепту только лекарства определенных фирм) и заканчивая самыми разными прямыми и косвенными поборами с пациентов. Сектор частной платной медицины тоже рос как на дрожжах, оттягивая и врачебные кадры, и наиболее платежеспособных пациентов, разуверившихся в государственной медицине. Но платная — еще не значит качественная; как ни странно, развод на деньги по модели гостиницы «Экономическая» из «Незнайки на луне» по полной программе идет и там.
Ошибку принялись исправлять в 2012, после тех самых майских указов. Но тут, как на грех, тучные годы кончились, а еще и подоспел крымнаш со всеми вытекающими. И, поскольку задачи указов стали своего рода политическим символом, возникла та ситуация, к которой вся эта сфера и подошла на момент съезда ОНФ.
Как ни странно, к тому моменту, когда пришел момент подводить итоги и докладывать их Путину, пар в основном вышел. И вместо тотального наезда на Минздрав получился разговор о проблемах отрасли, достаточно спокойный и общий. В сущности, большинство сидящих в зале к середине второго дня с некоторой грустью осознали, что, хоть проблем в их сфере огромная куча, но государству, сейчас, похоже, не до кардинальных поворотов еще и здесь.
Это же чувствовалось и по настроению Путина на встрече. Он был достаточно раскованным, спокойным и, казалось, воспринимал свою роль больше как психотерапевтическую: поговорить с людьми, успокоить их, показать свое внимание и поддержку, но вместе с тем обойтись и без разносов и показательной порки. К тому же настрой среды был неоднозначным — были как ярые противники нынешнего Минздрава, так и его не менее ярые сторонники, и надо было как-то отбалансировать тех и этих. Работа тоже вроде не из легких, но казалось вместе с тем, что он вот-вот скажет кому-нибудь из выступающих, как Вовочка из анекдота: эх, МарьИванна, мне бы ваши проблемы…
Но вместе с тем нельзя сказать, что ему было неинтересно. ОНФ-овский формат явно дает ему ощущение качественной обратной связи, которой не получишь ни от бюрократии, ни от политической оппозиции: одни приукрашают, другие очерняют; и то и то — слишком ангажированный фильтр. А тут люди, с одной стороны, достаточно резкие, но при этом in general лояльные — психологически довольно комфортное сочетание.
…Я сидел в зале, слушал их и вспоминал, как несколько лет детства поликлиника была мне как дом родной. В медкарте не хватало места от бумажек, я болел буквально всем — от ветрянки до коклюша, еще и с врожденным рахитом, подозрением на астму, наследственно слабым сердцем, какими-то тонзиллитами и т. п. В мои 3-4-5 лет думал, что так и буду жить всю жизнь… а потом меня отправили в разные спортивные секции и как-то я постепенно забыл про это все. В последний раз в поликлинике был лет 15, кажется, назад. Болею, конечно, разными простудами-гриппами, но с врачом общался за эти годы разве что на водительской медкомиссии.
Ну и Путин туда же — на вопрос «где Вы лечитесь — в России или за рубежом» — ответил, что предпочитает не болеть (хотя если что — есть ЦКБ). И, в общем-то, подумал я, главная проблема со здравоохранением у нас где-то здесь: как сделать так, не чтоб лучше лечились, а чтоб меньше болели. Вопрос, существенно выходящий за компетенцию собственно Минздрава. Особенно после грефовской реформы, смысл которой для врачей, как и для учителей, в том, что денег теперь тем больше, чем больше больных. Не говоря уж про фарминдустрию.
Вот как можно было бы госсистему под такую задачу перезаточить — я пока ума не приложу. И в госсистеме ли вообще тут дело.